Дослідження системи гемостазу
ПТЧ (протромбіновий час) і ПТІ (протромбіновий індекс) – показники, що характеризують стан певного етапу згортання крові. У клінічній практиці дані тести найбільш часто використовуються для контролю гемостазу при лікуванні протизгортуючими препаратами (варфарин, фенілін, синкумар і ін.). Хоча в останні роки кращим для цієї мети вважається визначення МНВ. Крім того, визначення ПТЧ і ПТІ необхідно для діагностики станів, що характеризуються підвищеним ризиком тромбоутворення.
Подовження ПТЧ і зменшення ПТІ свідчить про гіпокоагуляцію (схильністі до кровотеч) і може бути обумовлено:
- прийомом протизгортуючих препаратів (варфарин, фенілін та ін.);
- вродженим дефіцитом деяких факторів згортання крові; захворюваннями печінки, що супроводжуються порушенням синтезу факторів згортання крові печінковими клітинами;
- дефіцитом вітаміну К, необхідного для синтезу факторів згортання крові (недолік вітаміну К нерідко спостерігається при захворюваннях кишечника і дисбактеріозах);
Жінкам не рекомендується здавати дане дослідження під час менструації.
Скорочення ПТЧ і збільшення ПТІ вказує на гіперкоагуляцію (підвищення згортання крові) і найбільш часто спостерігається при тромбозах різної локалізації, спадкових і набутих тромбофілією (стану з високим ризиком тромбоутворення).
Протромбіновий тест використовують для контролю терапії непрямими антикоагулянтами.
Показання до призначення дослідження
- Дослідження патології згортання крові;
- Скринінгове дослідження стану системи згортання;
- Контроль згортання крові при тривалому лікуванні непрямими антикоагулянтами (кумарини, варфарин та ін.);
- Дослідження функцій печінки – оцінка синтезу в печінці факторів протромбінового комплексу.